Caso di studio

Caso di studio: l'effetto del preriscaldamento in sala anestesia sull'incidenza dell'ipotermia perioperatoria accidentale: un progetto di miglioramento della qualità

Autori: Rona J, University of Sheffield Medical School; Andrzejowski J, Wiles M, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield.

L'ipotermia perioperatoria accidentale (IPH) si verifica quando la temperatura corporea centrale è inferiore ai 36°C.² Sia l'anestesia locale che quella totale possono avere come conseguenza l'IPH, con maggiore rischio nei pazienti con alto grado ASA, sottoposti a chirurgia di emergenza o con IMC basso.³

L'IPH è una seria complicanza di un intervento chirurgico, correlata all'insorgenza di infezioni, brividi, sanguinamento, eventi cardiaci avversi e cambiamento del metabolismo dei farmaci.³ Le linee guida NICE raccomandano che tutti i pazienti vengano riscaldati per almeno 30 minuti prima di somministrare l'anestesia,⁴ tuttavia è stato dimostrato che un preriscaldamento di 10 minuti risulta già efficace nella riduzione del tasso di ipotermia.⁵

Un recente studio per il miglioramento della qualità ha cercato di stabilire se i pazienti urologici in PACU (Post Anaesthesia Care Unit) sottoposti a preriscaldamento in sala anestesia abbiano riscontrato effetti positivi in termini di incidenza di ipotermia.¹

Bibliografia

1. Rona J, Andrzejowski J, Wiles M. The effect of anaesthetic room pre-warming on the incidence of inadvertent perioperative hypothermia: a quality improvement project.
   Anaesthesia 2022, 77 (Suppl.4), 6–44.
2. Torossian A, Bräuer A, Höcker J, Bein B, Wulf H, Horn E. Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia. Deutsches Ärzteblatt international.
   2015;112(10):166–172.
3. Riley C, Andrzejowski J. Inadvertent perioperative hypothermia. BJA Education.
   2018;18(8):227–233.
4. National Institute for Health and Care Excellence. Linee guida cliniche NICE. [CG65].
   Apr 2008.
5. Horn E, Bein B, Böhm R, Steinfath M, Sahili N, Höcker J. The effect of short time periods of pre-operative warming in the prevention of peri-operative hypothermia.
   Anaesthesia. 2012;67(6):612–617.