Il y a beaucoup de fausses croyances et de demi-vérités qui circulent au sujet des systèmes de réchauffement à air pulsé. Nous pensons que les preuves parlent d’elles-mêmes.

• Le Système de réchauffement à air pulsé Bair Hugger^MC 3M^MC est sécuritaire et efficace et fait l’objet de nombreuses études qui appuient que l’utilisation d’un système de réchauffement à air pulsé ou par convection n’augmente pas les risques d’infection du champ opératoire^{1, 2}.
• Des études supplémentaires ont démontré que les systèmes de réchauffement à air pulsé ne posent aucun risque pour les infections nosocomiales³, n’entraînent pas une augmentation significative de la distribution des bactéries près du patient⁴ et ne contaminent pas ni n’augmentent le nombre de bactéries dans le champ chirurgical stérile^{5, 9}.
• La réunion de 2013 de l’International Orthopedic Consensus Meeting on Periprosthetic Joint Infection et l’ECRI Institute ont conclu qu’il n’y a pas suffisamment de preuves concernant le fait que les systèmes de réchauffement à air pulsé entraînent une augmentation des risques d’infections du champ opératoire^{6, 7}.
• Les techniques de visualisation de fluidité démontrent que le débit d’air provenant des Couvertures Bair Hugger^MC 3M^MC n’a aucun effet important sur le débit d’air dans la salle d’opération^{8, 9, 10} et qu’il ne perturbe pas le flux d’air laminaire ni ne compromet la protection du champ opératoire¹¹.
• Le Système de réchauffement à air pulsé Bair Hugger^MC 3M^MC a été utilisé sur plus de 200 millions de patients en chirurgie à l’échelle mondiale depuis plus de 28 ans. Le système a été étudié plus de 200 fois et a fait l’objet de plus de 60 essais cliniques contrôlés randomisés – plus que toute autre marque de produit de réchauffement à air pulsé – qui ont rendu ce système de réchauffement à air pulsé le plus utilisé au monde^{9, 10}.

Une hypothermie périopératoire accidentelle survient chez environ 90 % des patients en chirurgie, à moins que des mesures de prévention ne soient prises par les professionnels de la santé^{1, 2}. L’anesthésie, générale ou neuraxiale, est la principale cause d’une hypothermie périopératoire accidentelle et, sans forme de réchauffement actif, la majorité des patients connaîtra une hypothermie péropératoire^{3, 4}.

Des méthodes actives, comme les couvertures par convection ou par conduction, devraient être utilisées pour prévenir l’hypothermie. Le réchauffement par convection ou réchauffement à air pulsé a été recommandé dans de nombreuses directives cliniques afin qu’il soit utilisé avant, pendant et après l’intervention chirurgicale^{3, 5}.

Le réchauffement à air pulsé est un moyen efficace de maintenir la normothermie et de prévenir l’hypothermie périopératoire – plus efficace encore que les couvertures de coton⁵.

Des études ont démontré que le maintien de la normothermie par le réchauffement à air pulsé peut diminuer les taux de risque d’infection du champ opératoire^{6, 7, 8}, réduire l’hospitalisation⁶ et réduire les pertes de sang⁹ et les transfusions nécessaires¹⁰.

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Le rendement des systèmes de réchauffement à air pulsé dépend de deux variables : la vitesse et la température de l’air qui arrive sur la peau du patient. Ces deux variables sont essentielles pour produire un taux de transfert thermique élevé.

Certains fabricants de systèmes de réchauffement à air pulsé intègrent des filtres HEPA dans leurs unités de réchauffement et suggèrent que cette caractéristique rend la thérapie de réchauffement plus sécuritaire du point de vue du risque de contamination dans la salle d’opération. Cela est faux. Des preuves démontrent que les systèmes dotés de filtre HEPA ne sont pas plus sécuritaires que les systèmes sans filtre HEPA. Des preuves indiquent également que les systèmes sans filtre HEPA ne posent pas plus de risques d’infection du champ opératoire que les systèmes de réchauffement à conduction qui n’expulsent aucun air^{1, 2}. De plus, l’idée qu’un filtre HEPA intégré dans un système de réchauffement à air pulsé améliore les résultats cliniques n’a été confirmée dans aucun essai clinique prospectif. Toutefois, il existe des preuves de conception que le rendement du transfert thermique est réduit dans les systèmes de réchauffement dotés de filtre HEPA ou qui ont un débit d’air volumétrique plus faible^{3, 4}.

En raison de ces contraintes en matière de débit d’air, les unités de réchauffement munies d’un filtre HEPA ont un rendement inférieur^{5, 6}. Les systèmes de réchauffement de rendement inférieur augmentent le risque d’hypothermie périopératoire chez les patients, ce qui constitue un facteur de risque pour de nombreuses conséquences négatives postopératoires, dont les infections nosocomiales⁷. Ainsi, tandis que les filtres HEPA ont pour but de réduire les infections du champ opératoire, ils peuvent en effet exposer les patients à un risque plus élevé en raison de leur incidence sur le rendement.

Pour conclure, les filtres HEPA réduisent le rendement des systèmes de réchauffement à air pulsé et ne diminuent pas les risques d’infection du champ opératoire. La promotion des filtres HEPA et la technologie de diffusion de certains fabricants pourraient détourner l’attention des cliniciens de la caractéristique la plus importante associée au réchauffement du patient : le rendement du transfert thermique^{8, 9}.

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Lorsqu’elles ont été mises à l’essai dans des conditions chirurgicales réelles, les recherches ont démontré que les couvertures de réchauffement à air pulsé n’augmentent pas le nombre de bactéries présent sur le champ opératoire, mais peuvent au contraire, le réduire¹.

Le Système de normothermie Bair Hugger^MC 3M^MC ne crée pas de « courant de convection d’air expulsé ». L’air chaud libéré par les perforations de la Couverture Bair Hugger^MC 3M^MC se dissipe rapidement lorsqu’il se mélange à l’air froid de la salle d’opération et ne s’élève plus. L’air libéré par les perforations de la Couverture Bair Hugger^MC 3M^MC est isolé du champ opératoire par le champ chirurgical, le rideau d’anesthésie et les rubans de la Couverture Bair Hugger^MC 3M^MC.

Les perforations pratiquées dans la Couverture Bair Hugger^MC 3M^MC optimisent le débit d’air et aident à fournir un réchauffement constant et uniforme des patients. La promotion d’une « technologie de diffusion » de certains concurrents est simplement une stratégie de marketing visant à détourner l’attention du clinicien de la vérité, soit que les perforations des couvertures assurent un réchauffement par convection uniforme².

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Les produits de réchauffement à air pulsé ne sont pas tous conçus de la même façon. Nous avons pensé que vous aimeriez en savoir plus sur ce qui différencie le Système de normothermie Bair Hugger^MC 3M^MC des autres moyens de réchauffement à air pulsé :

Qualité du produit

• Les Couvertures Bair Hugger^MC 3M^MC sont conçues pour offrir un réchauffement constant et uniforme aux patients en optimisant le débit d’air par les perforations et le canal d’air de la couverture¹.
• Les tests internes effectués sur la Couverture Bair Hugger^MC 3M^MC pour usage sur les adultes sur la partie supérieure, inférieure et intégrale du corps démontrent un taux de transfert thermique supérieur et une répartition de la chaleur plus uniforme qu’avec les principales couvertures de réchauffement concurrentes².
• Dans le cadre d’une étude chirurgicale, l’utilisation du Système de réchauffement réglable par le patient Bair Hugger^MC 3M^MC a démontré statistiquement une utilisation moindre d’opioïdes et une plus grande satisfaction des patients quant à leur confort thermique par rapport à une chemise de réchauffement standard et à des couvertures de coton préchauffées³.
• Les Chemises de préréchauffement Bair Hugger^MC 3M^MC avec unité de réchauffement réglable par le patient permettent à ce dernier de contrôler sa propre chemise de réchauffement⁴.
• Le style enveloppant des Couvertures de préréchauffement Bair Hugger^MC 3M^MC fournit une protection intégrale tout en protégeant la dignité du patient⁵.
• Les Couvertures sous patient Bair Hugger^MC 3M^MC sont munies de drains d’écoulement qui minimisent l’accumulation de liquide sur la couverture⁶.

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Qualité du produit

• Les Couvertures Bair Hugger^MC 3M^MC sont conçues pour offrir un réchauffement constant et uniforme aux patients en optimisant le débit d’air par les perforations et le canal d’air de la couverture¹.
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• Dans le cadre d’une étude chirurgicale, l’utilisation du Système de réchauffement réglable par le patient Bair Hugger^MC 3M^MC a démontré statistiquement une utilisation moindre d’opioïdes et une plus grande satisfaction des patients quant à leur confort thermique par rapport à une chemise de réchauffement standard et à des couvertures de coton préchauffées³.
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• Les Couvertures sous patient Bair Hugger^MC 3M^MC sont munies de drains d’écoulement qui minimisent l’accumulation de liquide sur la couverture⁶.